Sintesi e commento in italiano a cura del Dott. Giuseppe Pingitore
Xue P, Qin H, Qin D et al. The Effect of Placebo on Pruritus in Patients with Chronic Urticaria: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2024 Sep 6.
L’effetto antipruriginoso del placebo nei pazienti con orticaria cronica ha guadagnato sempre più attenzione nella ricerca clinica. Tuttavia, l’entità dell’effetto placebo e i fattori che lo influenzano nel trattamento dell’orticaria cronica non sono ben chiari.
L’obiettivo di questa revisione sistematica e meta-analisi è stato quello di studiare l’effetto del placebo sul prurito nei pazienti con orticaria cronica e di esplorare i fattori che lo influenzano.
PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library e PsycINFO sono stati cercati dall’inizio al 10 luglio 2024. L’esito primario comprendeva i punteggi del prurito. Gli esiti secondari si sono concentrati sui sintomi globali e sulla qualità della vita. Sono state condotte analisi di sottogruppo e analisi di meta-regressione in base ai tipi di farmaci, alle dimensioni del campione, all’età dei partecipanti e ad altre variabili. Per stabilire l’affidabilità delle prove sono stati utilizzati il sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) e un’analisi sequenziale dei trial.
Sono state incluse 65 pubblicazioni idonee che hanno coinvolto 10.704 pazienti con orticaria cronica. I punteggi del prurito sono diminuiti in seguito al trattamento con placebo (evidenza moderata). Inoltre, sono stati osservati risultati favorevoli nei sintomi globali (evidenza moderata) e nella qualità della vita (evidenza bassa) dopo il trattamento con placebo. Le analisi di sottogruppo hanno indicato che il tipo di farmaco attivo nei gruppi di intervento era un fattore che influenzava l’effetto placebo del prurito. Le analisi di meta-regressione hanno dimostrato che l’effetto antiprurito del placebo era inversamente correlato alla dimensione del campione e positivamente correlato all’età dei partecipanti. Un’analisi sequenziale dei trial ha fornito ulteriore supporto all’effetto antipruriginoso del placebo.
Conclusioni: Nei pazienti con orticaria cronica è stato osservato un sostanziale miglioramento del prurito dopo il trattamento con placebo. L’effetto antipruriginoso del placebo variava in base alla dimensione del campione, all’età dei partecipanti e al tipo di farmaco attivo utilizzato. Ricerche future dovrebbero approfondire l’entità dell’effetto del placebo e chiarire il potenziale meccanismo.
